Varför behöver endoskopister och kirurger ett engångshemoclip?
För både endoskopister och kirurger är övre gastrointestinala blödningar ett vanligt kliniskt problem. Cirka 70–80 % av fallen av akuta blödningar från mag- och duodenalsår upphör av sig själva. De återstående patienterna är en högriskpopulation som måste identifieras och behandlas omedelbart för att sänka de höga frekvenserna av sjuklighet och dödlighet. Alla är överens om att aggressiv behandling är nödvändig för patienter med magsår som blöder eller läcker blod. Patienter som har pågående eller återkommande blödningar har en dödlighet på 12 % till 18 %. Flera endoskopiska procedurer har framgångsrikt rekommenderats för hantering av gastrointestinala blödningar, inklusive lokal injektion (etanol, hyperton koksaltlösning och adrenalin) och termisk behandling (laser, värmesond och bicap). Men resultaten skiljer sig åt beroende på patienten eller operatören.
Medan initialtengångshemocliphar en hög framgångsfrekvens, 10 % till 30 % av patienterna har visat sig blöda. Injektioner av hemostatiska medel och termiska tekniker kan skada vävnad, vilket resulterar i nekros och till och med perforering. Att använda en metallhemoclip för att ge mekanisk hemostas till ett blödande kärl är ett attraktivt substitut för de metoder som redan används. Hayashi et al. presenterade det först 1975. Men det första mötet var demoraliserande på grund av dess invecklade och dåliga minneshastighet. Med en permanent hemostatisk frekvens på 84,3 %, introducerade Hachisu en modifierad hemoclip för övre gastrointestinala blödningar 1988. Nyligen skapades en roterbar clip-enhet med förbättrad raspningsförmåga, vilket kan påskynda och förenkla processen. Således bedömde vi prospektivt det metitiska klippets funktion i den hemostatiska effekten på blödande magsår med hjälp av denna nyligen förbättrade modell.
Hur manövreras engångshemoclips?
Skärning gör det möjligt att dra ihop blödande vener och åstadkomma mekanisk tätning utan att ändra storleken eller djupet på såret. Efter tre veckor lossnar klämmorna naturligt och färdas genom matsmältningssystemet utan incidenter. Det uppgavs att det inte var mycket skada på den närliggande vävnaden. Uppföljande endoskopi i denna studie visade inga tecken på vävnadsskada eller försämring av sårläkning på grund av klämmor. Våra resultat verifierar att klippets placering inte orsakade några uppenbara svårigheter. Injektionsterapi såväl som termiska prober används vanligtvis. De har en hemostatisk frekvens på 75 % till 95 %.
Vad vet vi om engångshemoclip
Endoskopiskengångshemoclipbehandling för blödande magsår är en effektiv och säker modalitet. Den har en hög initial hemostatisk frekvens (95 %) och en låg återblödningsfrekvens (8 %). Den ultimata hemostasen nådde 93 % i vår studie utan uppenbara komplikationer. Med utvecklingen av nyutvecklade klämmor och appliceringsanordningar för klämmor har den endoskopiska hemoclipbehandlingen blivit enklare och mycket mer effektiv. Endoskopisk hemoclipbehandling förtjänar ytterligare jämförande studier med andra hemostatiska metoder.
