F: Hur många tekniker för placering av PEG-rör?
S: Den perorala dragtekniken (Ponsky), den perorala pushtekniken (Sacks-Vine) och den direkta perkutana proceduren (Russell) är de tre metoderna för att placera PEG-rör; den första metoden är den mest använda. Dessa metoder börjar alla med samma steg. Efter den tidigare beskrivna förberedelsen genomlyses och insufflas magsäcken, och endoskopet förs in genom munnen. Lidokain injiceras på den angivna platsen, som är ungefär 2 cm under xiphoid-processen och 2 cm medialt till kustgränsen. Med hjälp av bladet nr 11 bildas ett litet snitt. En 14–18 gauge nål förs sedan in genom snittet och känns igen av den endoskopiska kameran.
F: Vad är Russell Technique?
S: Russell-metoden används inte ofta. Efter ovannämnda inställningar tas nålen bort och styrtråden förs in genom den för att kännas igen av kameran inuti magen. När dilatorn väl är synlig i magen förs den över manteln och guidetråden. Matningsslangen förs sedan in i magsäcken genom höljet, och efter att den är synlig blåses sondens ballong upp inuti magsäcken. Röret förs sedan till den främre buken och skärs av perkutant med hjälp av en hudskiva. Noterbart är rörets täthet och längd på hudnivå (ca 3 till 4 cm).
F: Vad är Sacks-Vine Technique?
S: Styrtråden förs in genom nålen och fångas i en snara som förs in genom endoskopet i Sacks-Vine-proceduren (preoral push). Endoskopet med snaran och guidetråden tas ut ur munnen när tråden säkert har snärjts in. Nålen tas sedan bort. Matningsröret placeras över styrtråden och tvingas ner genom munnen när det finns tillräckligt med av det synligt. När matningsröret kommer ut genom huden greppas dess avsmalnande ände och dras tillbaka till ett avstånd av cirka 3 till 4 cm från den främre bukväggen. För att säkerställa att matningsslangen är korrekt placerad tas guidetråden bort och endoskopet sätts tillbaka i magen. Matningsslangen hålls på plats av hudskivan, som fästs över den. Tätheten och längden på röret registreras.
F: Vilken metod används oftast?
S: Ponsky-tekniken (preoral pull) är den mest använda och liknar Sacks-Vine-tekniken.
