Tillämpningen av enteral nutrition (hädanefter kallad "EN") har stadigt ökat, främst på grund av det växande erkännandet av dess fördelar. Jämfört med parenteral nutrition (hädanefter kallad "PN") kan EN bibehålla gastrointestinal absorptionsfunktion, minska tarmpermeabiliteten och förekomsten av hyperglykemi, förkorta sjukhusvistelser, även spara medicinska kostnader. EN är en enkel, säker och effektiv näringsstödsmetod. Det är mer fysiologiskt lämpligt än PN, hjälper till att upprätthålla integriteten hos tarmens struktur och funktion, vilket också är kostnadseffektivt och lättare att använda och övervaka. Genomförbarheten av EN beror på om patientens mag-tarmkanal kan absorbera de tillhandahållna näringsämnena och tolerera EN-formuleringar.
Nyligen fick jag ett mail om hur man tar hand om en G-tube och när hon ska byta ut tuben. Så jag vill introducera 3 olika EN-metoders överväganden för hemvård, Nasogastriska sondar, gastrostomirör och ersättningsballongrör. Hoppas kan hjälpa. Men den här artikelns åsikt är endast för referens, om du har några specifika frågor om patientens sond, tveka inte att kontakta din medicinska personal eller läkare.
一. Indikationer och kontraindikationer för EN
Indikationer:
- Svårigheter att svälja och tugga
- Medvetandestörningar eller koma
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kroniska slöserisjukdomar
- Undernäring
Kontraindikationer:
- Tarmobstruktion eller förlamning
- Tidig inflammatorisk responsfas av akut pankreatit
- Allergi mot EN-komponenter
- svårbehandlad diarré eller kräkningar
- Allvarliga bukinfektioner
- Allvarliga matsmältnings- eller absorptionsstörningar
- Allvarlig lever- och njursvikt
- Guide för vård av nasogastrisk sond för hem
Nasogastrisk sondvård:
1.1 Nasogastrisk matningskonfiguration och försiktighetsåtgärder:
- Använd kommersiellt förpackade näringsvätskor, som kräver att specialiserade enterala näringspåsar byts dagligen.
- När du bereder näringsvätska, använd finpurerad mat utan rester och undvik alltför tjocka blandningar för att förhindra att röret blockeras. Upprätthåll strikt hygien för att förhindra bakterieinfektion.
1.2. Hemma Nasogastrisk matningsprocedur:
- Byt infusionsslang och näringspåse dagligen.
- Hjälpa patienten till en halvt liggande position under matning.
- Innan du matar, använd en spruta för att aspirera och kontrollera om det finns magvätska för att säkerställa att magretention inte finns.
- Begränsa varje matning till högst 200 ml, med minst 2 timmar mellan matningarna, vid en temperatur på 38-40 grader .
- Krossa mediciner och lös upp dem i varmt vatten före administrering.
- Undvik att ändra patientens position eller flytta dem inom en timme efter matning för att förhindra illamående och kräkningar.
1.3. Försiktighetsåtgärder vid nasogastrisk matning:
- Utför munvård två gånger dagligen; Patienter som är medvetna bör borsta tänderna före och efter varje matning.
- Fäst nasogastrisk sond ordentligt för att förhindra att den dras, och linda och säkra tubänden efter matning för att förhindra bakterietillväxt och förskjutning av sond.
- Upprätthåll tuben ren genom att spola med varmt vatten före och efter varje matning.
- Om röret lossnar eller om patienten upplever uppblåsthet, illamående, kräkningar eller suger upp kaffefärgad vätska, uppsök läkare omedelbart.
2. Rutinvård av PEG Tube
2.1. Övervaka stomitillstånd:Kontrollera huden runt stomin dagligen för rodnad och svullnad, ta bort fixeringsskivan för noggrann rengöring när stomin läker och rengör med varmt vatten.
2.2. Förhindra Buried Bumper Syndrome:Dagligen, lossa fixeringsskivan, rengör och rotera tuben, håll stomin torr för att förhindra överväxt av magceller från att bädda in disken.
2.3. Användning och underhåll av PEG-rör:
- Börja infundera näringsvätskor 6-8 timmar, helst 24 timmar, efter att PEG-slangen har placerats. Verifiera rörets position med pH-papper varje gång en ny nappflaska ansluts.
- Spola tuben med minst 25 ml koksaltlösning eller sterilt vatten före och efter matning och medicinadministrering, och var 8:e timme för att förhindra blockering.
2.4. PEG Feeding Care:
- Förbered foderredskap och varm flytande mat utan rester.
- Placera patienten i en vinkel på 30-60 grader, slutför eventuellt nödvändig sugning eller ompositionering först.
- Se till att matningsvätskan är mellan 38-40 grader, begränsa varje matning till högst 250 ml och kontrollera maginnehållet för att säkerställa att det inte överstiger 200 ml.
- Behåll patientens sittställning i 30 minuter efter matning. Om röret är blockerat, spola försiktigt med varmt vatten; om den förblir blockerad, sök läkare.
3. G-Tubebyte och skötsel
Gastrostomirör kräver regelbundet utbyte, med en genomsnittlig livslängd på cirka 6 månader. Korrekt placering är avgörande för att undvika infektion och slangbrott. Kontraindikationer inkluderar frånvaron av lämplig utrustning eller inget behov av kontinuerlig användning. Den subkutana magtunneln bildas vanligtvis inom 1-3 veckor, även om undernärda patienter kan behöva mer tid, vanligtvis cirka 6 veckor. Typen av byte av gastrostomirör beror på specifika omständigheter.
Genom att följa dessa förenklade och professionella vårdsteg säkerställs säker användning av enteral nutrition och nasogastriska sondar i hemmiljö, vilket förbättrar patientens livskvalitet.
ZKSK Medical är din pålitliga leverantör av medicinsk utrustning!
