För att sänka incidensen och dödsfrekvensen av kolorektal cancer, har kallsnarepolypektomi (CSP), en av de endoskopiska resektionsprocedurerna, rekommenderats för avlägsnande av små polyper (5 mm) eller icke-cancerösa polyper upp till 10 mm i storlek.[1 ] CSP har avancerat något på senare tid. Indikationerna, effektiviteten, säkerheten och utvecklingen av CSP behandlas i denna publikation.
European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline föreslår CSP som den föredragna metoden för excision av små polyper (5 mm), eftersom den uppnår en hög grad av fullständig resektion, låg frekvens av komplikationer och tillåter adekvat vävnadsprovtagning för histologi (Bevis av hög kvalitet, stark rekommendation).[1] Resultaten av många randomiserade, singelcenterstudier på små polyper (10 mm) har visat att CSP kan uppfylla kriterierna för histologisk utrotning, säkerhet och snabbhet.[2,3] På grund av sin högre säkerhetsprofil rekommenderar ESGE också att du använder CSP för fastsittande tandade polyper (SSP) som är 6 till 9 mm stora (måttlig kvalitetsbevis, svag rekommendation).
För polyper mindre än 10 mm i storlek har flera studier gjorts för att bedöma resultaten av kall snarresektion.[4] Resultaten visade att användningen av CSP hade en 99,3 procents full borttagningsfrekvens, vilket innebar att sannolikheten för negativa utfall inte ökade. Andelen återstående polyper (4,1 procent) och återfallsfrekvensen (12,2-13,8 procent) var båda acceptabla, enligt uppföljande koloskopier. Nonpedunculated Large Colon Polyper har också nyligen behandlats med Wide-field Piecemeal CSP. Resultaten av viss forskning har visat att CSP är en säker och framgångsrik procedur för att avlägsna kolorektala polyper större än 10 mm, trots att data för dess effektivitet för att eliminera stora polyper för närvarande är sparsam.
