Randomiserade kontrollerade försök (RCT) med kontrasterande CSP (Cold snare polypectomy) och HSP (Hot snare polypectomy) för excision av kolorektala polyper mellan 4 och 10 mm togs i beaktande. Studier som hämtade biopsiprover från resektionsmarginalen för att verifiera frånvaron av kvarvarande vävnad och rapporterade problem övervägdes för studien. Utfallsmåtten var IRR och komplikationsfrekvens. Oddskvoterna (OR) eller riskskillnaden med ett 95-procentigt konfidensintervall användes för att rapportera de sammanslagna priserna (CI).
På grund av dess höga frekvens av fullständig resektion, lämplig vävnadsprovtagning för histologi och låga komplikationsfrekvenser, är CSP det att föredra enligt de senaste riktlinjerna från European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) för avlägsnande av små polyper (storlek 5 mm) 18. De rekommenderar även CSP (Cold snare polypectomy) för fastsittande polyper 6 till 9 mm stora på grund av dess förbättrade säkerhetsprofil, även om det inte finns tillräckligt med data för att jämföra CSP:s effektivitet med HSP 18.
RCT (randomiserade kontrollerade studier) har nyligen utvärderat effektiviteten av HSP (Hot snare polypectomy) med CSP (Cold snare polypectomy) för kolorektala polyper mellan 4 och 10 mm, med inkonsekventa resultat 19–21. I syfte att jämföra IRR och ogynnsamma utfall mellan CSP och HSP vid avlägsnande av polyper mellan 4 och 10 mm i storlek, utförde vi en systematisk genomgång och metaanalys av tillgängliga bevis i ljuset av denna diskrepans och bristen på stödjande bevis för gällande riktlinjer för polypektomi.
